ما هو الحمل العنقودي:
ماهو الحمل العنقودي
الحمل العنقودي هو حمل نادر ، حيث تنمو المشيمة كما في الحمل الطبيعي ، وقد يكون هناك جنين أو ما يعرف بالكيس الأمنيوسي ، لكنه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة كجنين في الرحم.
هناك نوعان من الحمل العنقودي:
قد يكتمل الحمل العنقودي عندما يقوم اثنان من الحيوانات المنوية بتلقيح بويضة فارغة ، مما ينتج عنه بويضة مخصبة تحتوي على 46 كروموسوم من الأب فقط ، وبسبب هذا الخلل تتشكل المشيمة بدون الجنين.
قد يكون الحمل العنقودي جزئيًا ، عندما يتم تخصيب البويضة الطبيعية بواسطة حيوانين منويين ، مما ينتج عنه بويضة تحمل 69 كروموسومًا ، ثم يتم تكوين جنين مشوه ومشيمة.
بسبب التشوه الناتج ، لا يستطيع الجنين البقاء على قيد الحياة ويموت في بداية الحمل.
فسيولوجيا الحمل العنـقودي:
يحدث الحمل العنقودي نتيجة خلل في الكروموسومات المسؤولة عن تكوين المشيمة والجنين أثناء عملية الانقسام.
أعراض الحمل العـنقودي:
ماهو الحمل العنقودي
يظهر الحمل في المراحل الأولى من الحمل الرحوي كحمل صحي ولكن بعد ذلك تبدأ أعراض الحمل الرحوي بالظهور وهي:
1- يظهر النزف المهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وغالباً ما يكون بني غامق إلى أحمر فاتح.
2- غثيان وقيء شديدان.
3- خروج كيس يشبه حبة العنب.
4- الشعور بضغط أو ألم في منطقة الحوض.
5- تضخم سريع جداً للرحم ، أي أن حجم الرحم كبير جداً بالنسبة لحجم الرحم المفترض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل.
6- ارتفاع ضغط الدم.
7- تسمم الحمل .
8- كيسات في المبيض.
9- فقر الدم.
10- فرط نشاط الغدة الدرقية.
11- مشيمة كيسية سميكة تملأ تجويف الرحم.
عوامل الخطر للحـمل العنقودي:
ماهو الحمل العنقودي
هناك العديد من عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الحمل العنـقودي:
1- العمر: الحمل العديدي أكثر شيوعًا في حالات الحمل التي تحدث عند النساء اللواتي بلغن سن 35 عامًا أو أكثر أو الفتيات اللواتي تقل أعمارهن عن 20 عامًا.
2- حمل شبق سابق: إن احتمال حدوث حمل شبق في النساء اللواتي سبق لهن حمل شبق أعلى بحوالي 10 مرات من معدل حدوثه عند النساء الأخريات.
3- العرق: الحمل العددي أكثر شيوعاً عند النساء من أصل جنوب شرق آسيوي.
كيف يتم تشخيص الحمـل العنقودي؟
ماهو الحمل العنقودي
1- فحص الدم يظهر مستويات عالية من هرمون الحمل.
2- فحص نبضات قلب الجنين مما يدل على عدم وجود دقات قلب.
3- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) حيث تظهر المشيمة بشكل مميز أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية المسمى (العاصفة الثلجية) في معظم الحالات.
4- فحص وظائف الكلى والكبد.
5- اختبار تخثر الدم.
6- فحص مستوى إنزيم المصل أ و أكتيفين أ.
علاج الحمل العنقـودي:
ماهو الحمل العنقودي
من الإجراءات العلاجية المستخدمة في علاج الحمل العنـقودي:
1- التوسيع والكشط. لعلاج الحمل العنقودي ، يقوم الطبيب بإزالة النسيج الرحوي من الرحم من خلال إجراء يسمى التوسيع والكشط. عادة ما يتم إجراء D&C خارج المستشفى.
خلال هذا الإجراء ، ستتلقى مخدرًا موضعيًا أو عامًا ، وسيتم وضعك على سرير غرفة العمليات على ظهرك مع ربط ساقيك. يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل ، كما يفعل في فحص الحوض ، لفحص عنق الرحم. ثم يتم توسيع عنق الرحم وإزالة أنسجة الرحم باستخدام جهاز شفط.
2- استئصال الرحم.قد يكون استئصال الرحم ممكنًا في حالات نادرة إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بورم ورم الأرومة الغاذية الحملي ولا توجد رغبة في الحمل في المستقبل.
3. السيطرة على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. بعد استئصال الفقرات العنقية ، سيكرر طبيبك قياسات مستوى هرمون الحمل حتى يعود الرحم إلى حالته الطبيعية. إذا كان لا يزال لديك موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دمك ، فقد تحتاج إلى علاج إضافي.
بعد اكتمال علاج الحمل العنقودي ، قد يستمر طبيبك في مراقبة مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية (hCG) لمدة ستة أشهر إلى سنة للتأكد من عدم وجود نسيج رحوي متبقي.
تزداد أيضًا مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية الناتجة عن الحمل أثناء الحمل الطبيعي ، وقد يوصي طبيبك بالانتظار من ستة إلى 12 شهرًا قبل محاولة الحمل مرة أخرى.سيوصي مزودك باستخدام طريقة موثوقة لتحديد النسل خلال هذا الوقت.
